Transmissão urbana da esquistossomose: novo cenário epidemiológico na Zona da Mata de Pernambuco / Urban transmission of schistosomiasis: new epidemiological situation in the forest area of Pernambuco

RESUMO: Introdução: A esquistossomose é considerada uma endemia em Vitória de Santo Antão, Pernambuco, o qual apresenta há décadas altas incidências e prevalências para essa doença. Nesse município ocorre a transmissão clássica da doença por meio do contato da população de áreas rurais com águas contaminadas durante o desenvolvimento de suas atividades de vida diárias. Recentemente surgiram indícios da presença do caramujo vetor na área urbana da cidade, o que pode configurar um novo modelo de transmissão para esquistossomose nesse município. Objetivo: Identificar novo cenário epidemiológico para ocorrência da transmissão urbana da esquistossomose em Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Métodos: Foi conduzido um inquérito malacológico, investigando-se todas as coleções hídricas do perímetro urbano quanto à presença do caramujo vetor da esquistossomose (Biomphalaria spp.). Os caramujos coletados foram examinados para identificação taxonômica e de infecção pelo Schistosoma mansoni. Todos os criadouros (CRs) foram georreferenciados para construção de mapas de risco por meio dos software TrackMaker-Pro e ArcGIS. Resultados: Foram identificados 22 CRs da espécie Biomphalaria straminea, nos quais foram coletados 1.704 caramujos. Desses CRs, um foi identificado como foco de transmissão da doença e sete como focos potenciais para transmissão. Os mapas construídos identificaram duas áreas de risco para transmissão urbana da esquistossomose, bem como áreas de expansão dos CRs, configurando um aumento no risco de transmissão para a população. Conclusão: Os resultados constatam a existência de um novo cenário epidemiológico, no qual a possibilidade de transmissão urbana dessa doença foi confirmada.

ABSTRACT: Introduction: Schistosomiasis is considered an endemic disease in Vitória de Santo Antão, Pernambuco, a district which has presented both high incidence and prevalence of it for decades. Poor environmental conditions lead to contamination of water sources in rural areas, which are used by the population during daily activities, resulting in typical transmission. Recently, there has been evidence of vector snails in urban areas, which could set a new model for schistosomiasis transmission in this district. Objective: To identify the new epidemiological situation for the urban transmission of schistosomiasis in Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Methods: A malacological survey was conducted in all water sources in the city limits to investigate schistosomiasis vector snails (Biomphalaria spp.). The collected snails were examined for taxonomic identification and Schistosoma mansoni infection. All breeding sites were georeferenced to build risk maps through the TrackMaker PRO program and ArcGIS software. Results: We identified 22 Biomphalaria straminea breeding sites and collected 1,704 snails. One of these breeding sites was identified as a source of transmission and seven as potential sources of transmission. The designed maps identified two risk areas of urban transmission of schistosomiasis and expansion areas for breeding sites, establishing an increased risk of transmission to the population. Conclusion: This study verified the existence of a new epidemiological situation in which the possibility of the urban transmission of the disease was confirmed.

First record of prostatic schistosomiasis in Pernambuco, Brazil: signs of chronicity in an endemic disease

Schistosomiasis has affected the rural population of Pernambuco, Brazil, for centuries. The hepatosplenic and neurological manifestations of this parasitosis have often been described. However, prostatic schistosomiasis caused by Schistosoma mansoni had never been registered in Pernambuco, thus the importance of this particular case being reported. Case presentation: This report records the first case of prostatic schistosomiasis in Pernambuco. A 51-year-old patient underwent partial prostatectomy due to possible cancer and was diagnosed with this ectopic form of schistosomiasis. After the surgical procedure, stool samples were collected to run Kato-Katz parasitological tests, which were positive for S. mansoni, thus confirming that the patient was still infected. Laboratory blood tests and clinical examination showed alterations in liver function and confirmed the presence of hepatointestinal damage. Patient monitoring evidenced that the prostate-specific antigen levels remained high and, one year after the first surgical intervention, a new prostatic puncture showed that schistosomiasis and fibromatosis lesions remained present. It is noteworthy that after triple praziquantel treatment (April 2014, July 2014, February 2015) parasitological stool examinations were all negative for S. mansoni. In conclusion this accidental diagnosis of prostatic schistosomiasis raises doubts regarding the ability of healthcare services to identify and treat ectopic schistosomiasis. The persistently high levels of PSA even after surgical and pharmacological treatment, indicate irreversible damage to tissue caused by S. mansoni. Therefore, healthcare services need to be prepared to investigate and diagnose these cases, with a view to preventing chronic sequelae through early treatment

Prevalência e fatores de risco independentes à tricomoníase em mulheres assistidas na atenção básica / Prevalence and independent risk factors for trichomoniasis in women receiving primary health care

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os fatores associados à tricomoníase em mulheres assistidas na atenção primária. MÉTODOS: Foi desenvolvido um estudo transversal envolvendo uma amostra 314 prontuários, aleatoriamente selecionados por um processo de amostragem sistemática, entre as mulheres atendidas em serviços de atenção básica à saúde. Foram analisadas variáveis socioeconômicas, demográficas e clínicas. RESULTADOS: A prevalência de Trichomonas vaginalis foi de 10,5%, sendo que 35% das mulheres analisadas residiam na zona rural. A análise de regressão logística ajustada mostrou como preditores independentes para a presença da tricomoníase: a elevada pressão arterial, odor vaginal desagradável e dispareunia. CONCLUSÃO: A aplicabilidade prática dos resultados refere-se a subsídios para o planejamento de novas ações de enfermagem para a prevenção e redução da prevalência da tricomoníase em mulheres.

OBJECTIVE: Evaluate the prevalence and factors associated with trichomoniasis in women receiving primary health care. METHODS: A cross-sectional study was developed, involving a sample of 314 medical records, randomly selected through a process of systematic sampling, among women receiving primary health care services. The socioeconomic, demographic and clinical variables were examined. RESULTS: The prevalence of Trichomonas vaginalis was 10.5%, and 35% of the women studied lived in rural areas. The adjusted logistic regression analysis showed that the independent predictors of the presence of trichomoniasis were: high blood pressure, unpleasant vaginal odor and dyspareunia. CONCLUSION: In terms of practical applicability, the results can provide information for planning new nursing initiatives to prevent and reduce the prevalence of trichomoniasis in women.

Isolation, morphological identification and pathogenicity of Cylindrocladium scoparium and C. clavatum isolates obtained from plants rhizosphere cultivated in Pernambuco State

Doze isolados de Cylindrocladium scoparium e 4 isolados de C. clavatum foram obtidos da rizosfera de diversas plantas usando folhas de Ricinus communis como isca. A primeira espécie mostrou conídios com dimensões de 32-(45)-60 x 3 -(4)-5 µm e vesícula piriforme a elipsoidal. Os conídios de C. clavatum apresentaram dimensões entre 36-(44)-49 x 2-(4)-6 µm e vesícula clavada. Em plântulas de eucalipto todos os isolados induziram necrose em folhas e hipocótilos, variando apenas na expressão dos sintomas.